In deze blog duiken we in de echte oorzaken van bekken(bodem)instabiliteit na zwangerschap — en hoe je dit probleem duurzaam kunt oplossen.

Wat is bekken(bodem) instabiliteit?

Bekken(bodem)instabiliteit ontstaat vaak na de zwangerschap, als de structuren die het bekken normaal stevig bij elkaar houden hun stabiliserende functie deels verliezen. Dit gebeurt omdat de bekkenbanden en pezen tijdens de zwangerschap soepeler zijn geworden door het hormoon relaxine. Dat was nodig om ruimte te maken voor de baby en de bevalling mogelijk te maken, maar na de bevalling kunnen die weefsels soms niet voldoende stevigheid terugkrijgen. Hierdoor moeten de spieren in je romp en bekken extra hard werken om de stabiliteit op te vangen.
Als deze samenwerking niet goed op gang komt, kunnen er diverse pijnklachten ontstaan. De meest voorkomende pijnklachten bij bekken(bodem)instabiliteit na zwangerschap zijn:

- Pijn rond het schaambeen (symphysis pubis): vaak voelbaar als een scherpe, stekende pijn bij traplopen, omdraaien in bed, uit de auto stappen of bij lange tijd staan.

- Pijn of branderig gevoel in de onderrug en rondom het heiligbeen (SI-gewrichten): meestal bij bewegen, lang zitten of staan.

- Zeurende of uitstralende pijn naar de heupen, liezen of bovenbenen: soms zelfs tot in de knieën.

- Een gevoel van instabiliteit of “wegzakken” in het bekken: alsof je bekken even geen steun geeft.

- Zwaar gevoel in het bekkenbodemgebied of druk naar beneden: vooral aan het einde van de dag of bij tillen.

Anatomie van bekkenbodem instabiliteit

Deze pijn ontstaat doordat de diepe stabiliserende spieren – vooral de bekkenbodemspieren, de transversus abdominis (diepe dwarse buikspier) en de multifidi (diepe rugspieren langs de wervelkolom) – niet optimaal samenwerken.
Normaal vormen deze spieren samen met de bindweefselstructuren (zoals de peesplaten) een soort ‘natuurlijke gordel’ die je bekken bij elkaar houdt. Tijdens en na de zwangerschap kunnen deze spieren te slap worden, of juist verkeerd worden aangespannen (bijvoorbeeld te veel of op het verkeerde moment). Dit leidt ertoe dat andere spieren – zoals de bilspieren, rugspieren of dijbeenspieren – gaan compenseren en te veel spanning opvangen.

Dit overcompenseren veroorzaakt pijn en trekt aan structuren zoals:

• De SI-gewrichten, waar het heiligbeen het bekken raakt.
• 
  Het schaambeen aan de voorkant van het bekken, waar links en rechts samenkomen in de symphysis pubis.
• De bekkenbodem zelf, die door de zwangerschap en bevalling vaak verzwakt en uitgerekt is geraakt.
• Omdat het bekken de schakel is tussen je bovenlichaam en je benen, kan deze instabiliteit ook leiden tot klachten in de heupen, liezen en zelfs uitstralende pijn naar de bovenbenen.

Kortom: bekken(bodem)instabiliteit na zwangerschap is geen ‘losse klacht’ van één plek. Het is een functioneel probleem dat ontstaat doordat de diepe spieren, bindweefsels en gewrichten hun balans verliezen. Juist dat verklaart waarom je pijn voelt op meerdere plekken, terwijl de kern van het probleem vaak in het niet goed samenwerken van de bekkenbodem en diepe rompspieren ligt.

De reden dat jij nog steeds last hebt van je bekkenklachten na je zwangerschap

Duizenden vrouwen in Nederland houden na hun zwangerschap klachten in de onderrug, heupen of rondom het bekken. Misschien herken je het ook: je hebt van alles geprobeerd – fysiotherapie, rust nemen, stabiliserende oefeningen of massages – maar de pijn blijft steeds terugkomen. Hoe kan dat?

De reden is vaak simpel, maar wordt zelden goed uitgelegd:
 Er wordt vooral gekeken naar de plek waar je pijn hebt, niet naar waarom je lichaam op die manier reageert.

1. In de reguliere zorg wordt meestal eerst gekeken of er een structureel probleem is: Een standsafwijking van je bekken
   
   
2. Slijtage of artrose in de SI‐gewrichten
   
   
3. Een verschil in beenlengte
   
   
4. Of misschien kleine scheurtjes of verkalkingen die zichtbaar zijn op een scan

Wordt er iets gevonden? Dan wordt dat benoemd als oorzaak.
 Wordt er niets gevonden? Dan ligt de focus op de spieren en gewrichten rondom de pijnplek. Je krijgt het advies om rust te nemen, de spieren los te maken of wat basisoefeningen te doen.

Maar wat als je daarna nog steeds klachten houdt – of de klachten steeds weer terugkomen?

Het probleem ligt vaak dieper dan de plek van de pijn.

Pijn na zwangerschap ontstaat meestal niet omdat er ‘iets stuk is’, maar doordat het lichaam niet meer goed samenwerkt en aanstuurt.

 Dat noemen we een functioneel probleem:

• Bekkenbodemspieren en dwarse buikspieren die niet goed worden aangespannen
• Rug‐ of bilspieren die juist overactief raken en proberen te compenseren
• Een verstoorde samenwerking tussen je romp, bekken en heupen
• En vaak speelt ook je houding, hoe je je kind tilt of voedt, en hoe je beweegt in het dagelijks leven, een grote rol

Belangrijke spieren bij bekken(bodem)instabiliteit

Stabiliteit van je bekken komt van binnenuit:

• Bekkenbodemspieren: dragen organen en ondersteunen het bekken

• Transversus abdominis (diepe dwarse buikspier): werkt als een soort natuurlijke korset

• Multifidi (diepe rugspieren): stabiliseren de wervels

• Bilspieren: helpen het bekken recht te houden bij staan en lopen

• Adductoren en abductoren: balanceren het bekken bij zijwaartse bewegingen

Als deze spieren niet goed samenwerken, raakt je bekken uit balans en moet een ander deel overcompenseren — met pijn als gevolg.

De rol van levensstijl na zwangerschap

Na de bevalling krijgt je lichaam weinig rust.
 Je tilt je baby, zit veel in scheve houdingen, slaapt slecht en herstelt vaak niet volledig.

Deze levensstijl versterkt disbalansen:

• Langdurig zitten (bijvoorbeeld tijdens voeden)
  
  
• Eenzijdig dragen op één heup
  
  
• Geen tijd voor herstel of gerichte training
  
  
• Stress, wat spanning op de bekkenbodem verhoogt

De cruciale vragen die je moet stellen

Wil je de echte oorzaak aanpakken? Stel jezelf deze vragen:

1. Welke spieren zijn te zwak?
   
   
2. Welke spieren zijn juist te gespannen of overactief?
   
   
3. Hoe beweeg en til ik in het dagelijks leven?
   
   
4. Is mijn houding veranderd sinds de zwangerschap?
   
   
5. Hoe functioneert mijn bekkenbodem tijdens belasting?

Hoe los je bekken(bodem)instabiliteit blijvend op?

De weg naar herstel draait om balans, kracht en coördinatie.
 In vier stappen:

1️⃣ Breng de disbalans in kaart
Analyseer je houding, bewegingspatronen en spieractiviteit.
 Welke spieren doen niet mee? Wat compenseert te veel?

2️⃣ Activeer de juiste spieren
Leer je bekkenbodem en diepe buikspieren opnieuw activeren.
 Niet hard aanspannen, maar functioneel leren gebruiken.

3️⃣ Herstel je bewegingspatronen
Til, loop en beweeg efficiënt, zodat elke spier zijn taak doet — niet meer, niet minder.

4️⃣ Herprogrammeer je zenuwstelsel
Je brein moet leren vertrouwen op je bekkenbodem en rompstabiliteit.
 Dit vraagt bewuste training en herhaling.

We zien dagelijks vrouwen die jaren na hun zwangerschap nog steeds klachten hebben. Ze hebben al veel geprobeerd, maar niets werkte echt.
Pas toen we met hen gingen kijken naar de functionele oorzaak

 merkten ze eindelijk verschil.

Wil jij ook weten waarom je nog steeds pijn hebt – en hoe het écht op te lossen is?
Plan dan een pijncheck bij ons in. Samen ontdekken we de échte oorzaak van jouw klachten, zodat jij weer pijnvrij en vol vertrouwen kunt bewegen.