In deze blog nemen we je mee in de mogelijke oorzaken van jouw schouderklachten, inclusief uitstralende pijn naar de arm. We leggen uit waarom het belangrijk is om niet alleen naar de plek van de pijn te kijken, maar juist naar het totale plaatje. Want vaak zit de echte oorzaak niet waar de pijn gevoeld wordt.
Alles in het lichaam is met elkaar verbonden. Daarom is het van belang om verder te kijken dan de plek waar je pijn voelt. Pijn in de schouder ontstaat niet bij toeval en zelden met puur "overbelasting". In de meeste gevallen is de pijn het gevolg van een probleem ergens anders in het lichaam — en daar kun je nú al iets aan doen.
Hoe ontstaat pijn in de schouder (en arm)?
Als je pijn ervaart in je schouder of arm, wil je weten waar het vandaan komt. In de reguliere zorg kijkt men vaak naar scans zoals een röntgenfoto of MRI om structurele schade op te sporen. Denk aan slijtage, peesverkalking of een scheurtje in een spier. Dit zijn wat we noemen structurele problemen. Dit is schade die zichtbaar is op een MRI of röntgenfoto.
Veelvoorkomende structurele oorzaken van pijn in de schouder:
1. Subacromiaal pijnsyndroom (impingement)
Dit ontstaat wanneer pezen of de slijmbeurs (bursa) bekneld raken tussen het schouderdak (acromion) en de bovenarm. Vaak voel je pijn bij het zijwaarts heffen van de arm, vooral tussen de 60 en 120 graden. Het ontstaat meestal door herhaalde bewegingen boven schouderhoogte of een slechte houding.
Klachten: scherpe pijn bij heffen van de arm, krachtsverlies, soms een knappend gevoel.
Foto 1. Beknelling van het slijmbeurs
2. Rotator cuff scheur
Een (gedeeltelijke) scheur in één van de pezen van de rotator cuff kan ontstaan door een val, zware belasting of slijtage. Dit kan leiden tot forse bewegingsbeperking en krachtsverlies.
Klachten: pijn bij beweging, onvermogen om de arm te heffen, krachtverlies en soms een klikkend geluid.
Foto 2. Schade aan de pees van de rotator cuff
3. Schouderartrose
Bij artrose raakt het kraakbeen in het schoudergewricht beschadigd, wat leidt tot stijfheid, pijn en een krakend gevoel. Dit komt vooral voor op latere leeftijd of na langdurige overbelasting.
Klachten: stijfheid, doffe gewrichtspijn, krakend geluid bij bewegen, beperkt bewegingsbereik.
4. Slijmbeursontsteking (bursitis subacromialis)
De slijmbeurs is een met vocht gevulde zak die wrijving voorkomt tussen pezen en bot. Als deze ontstoken raakt, kan hij opzwellen en druk geven in de schouder, vooral bij rust of liggen op de aangedane zijde.
Klachten: zeurende of scherpe pijn in rust, vooral 's nachts of bij beweging boven het hoofd.
VIDEO: Meer informatie over slijmbeursontsteking in de arm
Maar wat als je de oorzaak van jouw pijn niet zichtbaar is op scans? Dit betekend dat jouw pijn wordt veroorzaakt door een functioneel probleem. Dit houdt er iets in het lichaam niet goed zijn functie uitvoert, het gevolg hiervan is dat het lichaam moet gaan compenseren, en dit zorgt voor pijn. Hieronder leg ik uit wat voor functionele problemen voor jou pijn in de schouder en arm kunnen zorgen...
Wat als er geen schade te zien is op scans?
Het is cruciaal om te kijken naar functionele problemen. Die zijn niet zichtbaar op scans, maar veroorzaken wél pijn. Denk aan:
1. Verkeerde beweegpatronen
Het schouderblad vormt de basis van schouderbewegingen. Als deze niet goed beweegt, raken spieren overbelast of verkeerd gebruikt.
2. Verzwakte of overactieve spieren
Vooral de diepe stabilisatiespieren van de schouder (zoals de rotator cuff) kunnen inactief zijn, terwijl grotere spieren het werk moeten overnemen. Dat zorgt voor overbelasting.
3. Houdingsproblemen en stabiliteitsproblemen
Een ingezakte houding of "forward head posture" zorgt voor constante spanning op de nek, schouder en bovenrug, wat kan leiden tot uitstralende pijn in arm en hand.
4. Zenuwirritatie (bijvoorbeeld in de nek)
Een geïrriteerde zenuwwortel in de nek of thoracale wervelkolom kan uitstralende pijn geven naar de schouder, bovenarm en zelfs tot in de vingers.
5. Levensstijl gerelateerde problemen
problemen in de manier waarop je met je lichaam omgaat in het dagellijkse leven die de bovenstaande problemen in stand kunnen houden.
Veel mensen horen: "Er is niks te zien, dus er is niks aan de hand."
Maar jij voelt pijn. En pijn zonder schade is vaak juist het signaal dat het lichaam uit balans is. Deze functionele disbalansen zijn veruit de meest voorkomende oorzaken van schouderpijn — en gelukkig een stuk makkelijker te behandelen dan structurele schade (in de meeste gevallen). Als je het achterliggende functionele probleem weet te achterhalen kan de pijn effectief en permanent opgelost worden. Lees verder om erachter te komen wat dan wel de oorzaak van pijn bij het buigen van die knie kan zijn...
Meest voorkomende oorzaken van pijn in schouder en arm
Wanneer er geen afwijkingen zichtbaar zijn op een scan, maar je ervaart toch pijn in de schouder en arm, duidt dit op functionele klachten. Waarbij het probleem ligt in de samenwerking tussen spieren, pezen en gewrichten. Hieronder zie je verschillende spieren die problemen bij schouderpijn kan veroorzaken:
Belangrijke spieren die schouder- en armpijn kunnen veroorzaken:
1. Rotator cuff (supraspinatus, infraspinatus, teres minor, subscapularis)
Deze vier dieper gelegen spieren zorgen voor stabiliteit van het schoudergewricht. Als deze niet goed samenwerken of te zwak zijn, kan de schouderkop niet netjes in de kom blijven — wat leidt tot inklemming (impingement), pijn bij heffen en krachtverlies.
Foto 3. Spieren in het schoudergewricht
2. Trapezius en levator scapulae
Deze spieren lopen van je nek naar je schouderblad. Als ze overactief of gespannen zijn, zorgen ze voor spanning in de nek en uitstralende pijn naar de bovenarm. Vaak veroorzaakt door stress of langdurig verkeerd zitten.
Foto 4. Spieren in de nek en tussen de schouders
3. Pectoralis minor (borstspier)
Deze spier kan bij verkorting de schouder naar voren trekken, waardoor zenuwen (zoals de plexus brachialis) bekneld kunnen raken. Dit kan zorgen voor tintelingen, uitstralende pijn of een slapend gevoel in de arm en hand (thoracic outlet syndroom).
4. Biceps brachii (vooral de lange pees)
De lange pees van de biceps loopt via het schoudergewricht. Bij irritatie ontstaat pijn aan de voorkant van de schouder, vooral bij tillen, reiken of buigen van de elleboog.
Het belang van het achterhalen van de achterliggende oorzaak
Bij pijn in de schouder en arm is het essentieel om niet alleen naar de plek van de pijn te kijken, maar verder te kijken naar de achterliggende oorzaak van de pijn. Wat zorgt ervoor dat deze spier gespannen is? Waarom is dat gewricht overbelast? Wat zorgt ervoor dat jouw lichaam op deze manier reageert? Als je die vragen niet stelt, blijf je de symptomen bestrijden in plaats van de oorzaak aanpakken.
Vaak blijkt de schouder het slachtoffer, niet de dader.
Een goede analyse bekijkt onder andere:
- Hoe beweegt je schouder, rug- en nekspieren en arm?
- Welke spieren moeten compenseren?
- Is er sprake van coördinatie- of activatieproblemen?
- Hoe is je lichaamshouding of beweegpatroon?
Zonder deze inzichten is het risico groot dat de pijn terugkomt of verergert.
Hoe kom je van de pijn in je schouder en arm af?
Focus: Herstel van de balans in het lichaam
Bij verreweg de meeste mensen met schouderpijn is er geen blijvende schade aan de schouder. De pijn komt voort uit disbalans in het lichaam: sommige spieren zijn te zwak, andere te gespannen. Daardoor verandert je houding of loopstijl — en krijgt de schouder het zwaar te verduren.
Stap 1: Breng het lichaam in kaart
Waar zit de verzwakking? Welke spieren zijn niet actief genoeg? Welke spieren zijn verkort? Hoe is de lichaamshouding en hope wordt deze beïnvloed? Zo kan je het probleem bij de kern aanpakken. Deze details bepalen welke spieren moeten worden versterkt en welke juist ontspannen.
Stap 2: Activeer onderactieve spieren
Herstel de balans in het schoudergebied door zwakke spieren te versterken (zoals de rotator cuff) en gespannen spieren te ontspannen (zoals de bovenste trapezius).
LET OP: Iedereen is uniek en elke pijnklacht is anders, dus de spiergroepen die getraind moeten worden en hoe je deze spieren moet trainen is voor iedereen anders. Door de juiste spieren gericht te trainen, verminder je de druk op de schouder. Hierdoor verbetert je houding, beweegpatroon en uiteindelijk ook je bewegingsvrijheid.
Stap 3: Corrigeer het bewegingspatroon
Alleen spierkracht opbouwen is niet genoeg. Je moet leren hoe je je lichaam opnieuw op de juiste manier gebruikt:
- De juiste spieren inschakelen bij beweging
- Geen compensatie van zwakke spieren, elke spier moet even hard werken
Dit is waar therapie en oefeningen samenkomen: functioneel trainen gericht op de oorzaak van jouw klachten.
Stap 4: Herprogrammeer je zenuwstelsel
Spieren worden aangestuurd door je brein. Als je maanden of jaren ‘verkeerd’ hebt bewogen, is je motorisch geheugen daarop aangepast. Met herhalende, correcte bewegingen leer je het brein opnieuw aan welke spieren wanneer moeten werken.
Bijvoorbeeld:
In plaats van "met je schouder naar voren achter je computer zitten", leer je gecontroleerd je bovenlichaam evenwichtig te belasten tijdens het werken, zodat je lichaam in de juiste houding blijft. Dat kan in het begin onnatuurlijk aanvoelen, maar is noodzakelijk voor herstel.
Kom langs voor een pijncheck
Herken je jezelf in de klachten of symptomen die we hierboven beschrijven? En wil je zeker weten wat de achterliggende oorzaak is van de pijn in jouw schouder en uitstraling naar het arm?
Bij Solid Performance gaan we verder dan symptoombestrijding. We kijken naar het totaalplaatje: houding, beweging, spierketens en mogelijke compensatiepatronen.
Met een heldere analyse en een persoonlijk behandelplan pakken we het probleem bij de kern aan — zodat jij snel én permanent van je pijn afkomt.
👉 Maak vandaag nog een afspraak voor een pijncheck en ontdek waar jouw klacht écht vandaan komt en hoe je snel en permanent van je pijnklacht af kan komen.
